La video toracoscopia ha rivoluzionato il trattamento chirurgico delle patologie polmonari. Attraverso incisioni centimetriche è possibile asportare il lobo polmonare sede di neoplasia. Il vantaggio rispetto all’intervento tradizionale è una minore mortalità e morbidita’ post operatoria, una degenza più breve, vantaggi estetici e la medesima radicalita’ oncologica. La UOC di Chirurgia Toracica della Università dellaContinua a leggere “Lobectomia toracoscopia”
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Lesione tracheale post intubazione:trattamento mininvasivo endoscopico con colla di fibrina
La lesione tracheale post intubazione e’ una complicanza che richiede un trattamento di urgenza alfine di ristabilire la pervieta’ della via aerea ed evitare complicanze maggiori.Il Prof Alfonso Fiorelli ha perfezionato una tecnica mini-invasiva che permette la riparazione delle lesioni tracheali mediante posizionamento endoscopico di colla di fibrina. In casi selezionati, tale tecnica permette diContinua a leggere “Lesione tracheale post intubazione:trattamento mininvasivo endoscopico con colla di fibrina”
Perdite aeree associate a resezione polmonare: una nuova strategia intraoperatoria per prevenirle
Le perdite aree post resezione polmonare rappresentano una complicanza che aumentano la morbidita’ e la mortalità postoperatoria, prolungano i tempi di ospedalizzazione e ritardano ulteriori trattamenti complementari alla chirurgia. Il prof Alfonso Fiorelli ha ideato un nuovo sistema per la identificazione digitale delle perdite aeree intraoperatorie utilizzando il flusso inspiratorio ed espiratorio della ventilazione meccanicaContinua a leggere “Perdite aeree associate a resezione polmonare: una nuova strategia intraoperatoria per prevenirle”
Il trattamento mininvasivo dei tumori neurogeni toracici
I tumori neurogeni toracici rappresentano le neoplasie più frequenti del mediastino posteriore. Il loro trattamento consiste nell’asportazione chirurgica che può essere eseguita con tecnica mini-invasiva toracoscopica. I tumori con interessamento midollare detto snche a clessidra richiedono un trattamento combinato con resezione della parte midollare ad opera del neurochirurgo e della parte intratoracica da parte delContinua a leggere “Il trattamento mininvasivo dei tumori neurogeni toracici”
La lobectomia toracoscopia e le complicanze intraoperatorie
La lobectomia toracoscopia consiste nella rimozione di una parte del polmone attraverso piccole incisioni. I vantaggi sono il minore dolore post operatorio, una degenza più breve e migliore cosmesi estetica rispetto alla tecnica tradizionale che richiede una incisione maggiore con divaricazione delle coste (toracotomia).Rimane tuttavia una tecnica complessa che richiede una curva di apprendimento. LaContinua a leggere “La lobectomia toracoscopia e le complicanze intraoperatorie”
La chirurgia toracoscopica nei pazienti obesi
Gli interventi di resezione polmonare con tecnica mini-invasiva nei pazienti obesi sono tecnicamente complessi considerato il limitato spazio pleurico. In questi casi, il ruolo dell’anestesista è fondamentale alfine di permettere la esclusione del polmone e di assicurare una ottimale ossigenazione con bassi flussi di ventilazione, evitando i movimenti del diaframma che andrebbero ulteriormente a ridurreContinua a leggere “La chirurgia toracoscopica nei pazienti obesi”
Una nuova tecnica per l’esecuzione della lobectomia in toracoscopia in presenza di linfonodi calcifici o infiammatori
La presenza di linfonodi infiammatori o calcifici tra l’arteria polmonare ed il bronco è uno degli scenari più complessi per l’esecuzione della lobectomia in toracoscopia in quanto la trazione sui vasi può portare alla rottura con emorragie intraoperatorie. Una strategia per eseguire la lobectomia in toracoscopia è quella di suturare prima il vaso mediante unContinua a leggere “Una nuova tecnica per l’esecuzione della lobectomia in toracoscopia in presenza di linfonodi calcifici o infiammatori”
Amartomi Polmonari
L’amartoma polmonare è un tumore benigno. Un recente lavoro multicentrico nazionale coordinato dal prof. Alfonso Fiorelli ha valutato 540 casi di amartomi polmonari trattati chirurgicamente. Lo studio, che include il maggiore numero di casi pubblicati in letteratura, ha dimostrato che l’asportazione chirurgica dell’amartoma è una strategia sicura; se asportato in maniera radicale non recidiva eContinua a leggere “Amartomi Polmonari”
Esecuzione di tracheostomia percutanea in un paziente con stent tracheale
Il trattamento della insufficienza respiratoria nei pazienti con protesi tracheale ed infiltrazione neoplastica prossimalmente e distalmente alla protesi è particolarmente complesso. Il video riporta una tecnica quale il posizionamento di cannula tracheostomica con tecnica mini-invasiva in una protesi tracheale Tale procedura ha risolto la insufficienza respiratoria ed ha permesso l’esecuzione di trattamenti palliativi per laContinua a leggere “Esecuzione di tracheostomia percutanea in un paziente con stent tracheale”
Prof. Alfonso Fiorelli 