La lobectomia toracoscopia consiste nella rimozione di una parte del polmone attraverso piccole incisioni. I vantaggi sono il minore dolore post operatorio, una degenza più breve e migliore cosmesi estetica rispetto alla tecnica tradizionale che richiede una incisione maggiore con divaricazione delle coste (toracotomia).
Rimane tuttavia una tecnica complessa che richiede una curva di apprendimento. La complicanza intraoperatoria più temibile e’ certamente l’emorragia dovuta alla lesione accidentale delle strutture vascolari che può risultare fatale se non trattata tempestivamente.
Il Prof Alfonso Fiorelli routinariamente esegue interventi in toracoscopia dopo una fellow ship presso lo Shanghai Chest Hospital, uno dei maggiori centri al mondo di chirurgia toracoscopia
Un suo lavoro recentemente pubblicato sulla rivista internazionale Thoracic and Cardiovascular Surgeons riporta la learning curve nell’esecuzione della resezione polmonare toracoscopica in relazione alla emorragia in corso di intervento ed al suo trattamento.
In caso di emorragia che non è possibile controllare in toracoscopia, occorre subito convertire in toracotomia. Tale evento non deve essere vissuto da parte dal chirurgo come un insuccesso perché la finalità di ogni intervento resta il benessere del paziente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35135026/
Prof. Alfonso Fiorelli 