Il nodulo polmonare rappresenta ancora oggi un dilemma diagnostico. Sebbene le indagini diagnostiche quali la PET possono orientare sulla natura delle lesione, occorre tenere presente che alcuni tipi di tumore non presentano captazione alla PET soprattutto se di piccole dimensioni e con componente non solida. In questi casi l’asportazione chirurgica rimane l’unica strategia per laContinua a leggere “Utilizzo del modello 3D per facilitare asportazione toracoscopica dei noduli polmonari”
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Il trattamento endoscopico delle stenosi neoplastiche delle vie aeree principali
Le stenosi neoplastiche quando interessano le vie aeree principali (trachea, carena ed i due bronchi) richiedono un trattamento di emergenza. Il posizionamento di uno stent a forma di Y rappresenta l’unica strategia che permette di ripristinare il lume della via aerea e la ventilazione del polmone e di programmare terapie quali chemioterapia, radioterapia, immunoterapia perContinua a leggere “Il trattamento endoscopico delle stenosi neoplastiche delle vie aeree principali”
Il trattamento del tumore del polmone nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva
Il fumo e’ il principale fattore di rischio per la insorgenza del cancro del polmone ed è associato ad altre patologie tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Pertanto, in molti casi, i soggetti con BPCO possono sviluppare un cancro del polmone. Poiché la BPCO riduce la funzionalità respiratoria, la resezione del tumore in questiContinua a leggere “Il trattamento del tumore del polmone nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva”
Trattamento endoscopico dei carcinoidi endobronchiali
I carcinoidi sono dei tumori neuroendocrini del polmone che si distinguono in tipici ed atipici. Si presentano come formazioni vegetanti particolarmente vascolarizzate. Quando ostruiscono il bronco provocano atelettasia del parenchima polmonare a valle. L’asportazione chirurgica è il trattamento di scelta Nei pazienti non candidabili all’intervento chirurgico un’alternativa è la resezione endoscopica con broncoscopio rigido medianteContinua a leggere “Trattamento endoscopico dei carcinoidi endobronchiali”
Trattamento delle perdite aeree persistenti mediante posizionamento endoscopico di valvole endobronchiali unidirezionali
Le Valvoline endobronchiali sono delle particolari protesi posizionate per via broncoscopica che sono utilizzate per il trattamento dell’ enfisema polmonare. In casi selezionati, sono indicate per il trattamento di altre condizioni patologie quali le perdite aeree persistente dovute alla rottura del parenchima polmonare. La UOC di chirurgia toracica della Università della Campania Luigi Vanvitelli èContinua a leggere “Trattamento delle perdite aeree persistenti mediante posizionamento endoscopico di valvole endobronchiali unidirezionali”
Lobectomia toracoscopia
La video toracoscopia ha rivoluzionato il trattamento chirurgico delle patologie polmonari. Attraverso incisioni centimetriche è possibile asportare il lobo polmonare sede di neoplasia. Il vantaggio rispetto all’intervento tradizionale è una minore mortalità e morbidita’ post operatoria, una degenza più breve, vantaggi estetici e la medesima radicalita’ oncologica. La UOC di Chirurgia Toracica della Università dellaContinua a leggere “Lobectomia toracoscopia”
Lesione tracheale post intubazione:trattamento mininvasivo endoscopico con colla di fibrina
La lesione tracheale post intubazione e’ una complicanza che richiede un trattamento di urgenza alfine di ristabilire la pervieta’ della via aerea ed evitare complicanze maggiori.Il Prof Alfonso Fiorelli ha perfezionato una tecnica mini-invasiva che permette la riparazione delle lesioni tracheali mediante posizionamento endoscopico di colla di fibrina. In casi selezionati, tale tecnica permette diContinua a leggere “Lesione tracheale post intubazione:trattamento mininvasivo endoscopico con colla di fibrina”
Perdite aeree associate a resezione polmonare: una nuova strategia intraoperatoria per prevenirle
Le perdite aree post resezione polmonare rappresentano una complicanza che aumentano la morbidita’ e la mortalità postoperatoria, prolungano i tempi di ospedalizzazione e ritardano ulteriori trattamenti complementari alla chirurgia. Il prof Alfonso Fiorelli ha ideato un nuovo sistema per la identificazione digitale delle perdite aeree intraoperatorie utilizzando il flusso inspiratorio ed espiratorio della ventilazione meccanicaContinua a leggere “Perdite aeree associate a resezione polmonare: una nuova strategia intraoperatoria per prevenirle”
Il trattamento mininvasivo dei tumori neurogeni toracici
I tumori neurogeni toracici rappresentano le neoplasie più frequenti del mediastino posteriore. Il loro trattamento consiste nell’asportazione chirurgica che può essere eseguita con tecnica mini-invasiva toracoscopica. I tumori con interessamento midollare detto snche a clessidra richiedono un trattamento combinato con resezione della parte midollare ad opera del neurochirurgo e della parte intratoracica da parte delContinua a leggere “Il trattamento mininvasivo dei tumori neurogeni toracici”
La lobectomia toracoscopia e le complicanze intraoperatorie
La lobectomia toracoscopia consiste nella rimozione di una parte del polmone attraverso piccole incisioni. I vantaggi sono il minore dolore post operatorio, una degenza più breve e migliore cosmesi estetica rispetto alla tecnica tradizionale che richiede una incisione maggiore con divaricazione delle coste (toracotomia).Rimane tuttavia una tecnica complessa che richiede una curva di apprendimento. LaContinua a leggere “La lobectomia toracoscopia e le complicanze intraoperatorie”
Prof. Alfonso Fiorelli 