Fissureless technique per esecuzione di lobectomia toracoscopica in caso di scissure incomplete

Tumori del polmone vicino ai vasi ed alla scissura possono rappresentare una controindicazione alla resezione toracoscopica. 

In questi casi una particolare tecnica chirurgia denominata “fissureless technique” che consiste nel sezionare la scissura dopo avere sezionato i vasi polmonari permette di eseguire intervento di lobectomia in toracoscopia. Nel caso in esame tale procedura è stata eseguita in un paziente di 83 affetto da carcinoma del polmone del lobo superiore. Eseguire l’ intervento secondo la tecnica tradizionale quale la toracotomia avrebbe aumentato il rischio di complicanze considerata la età e le patologie pre operatorie (pregressa ischemia cardiaca, BPCO e diabete). Pertanto si è deciso di procedere con la tecnica mini-invasiva della toracoscopia. La presenza di aderenze dovute alla pregressa pleurite e del tumore vicino ai vasi polmonari ed alla scissura ha reso la lobectomia particolarmente complessa. L’ intervento è stato eseguito con successo in toracoscopia andando a sezionare la scissura a fine intervento secondo la tecnica “fissureless”.

Il video mostra l’intervento e la particolare tecnica utilizzata.