Le stenosi neoplastiche quando interessano le vie aeree principali (trachea, carena ed i due bronchi) richiedono un trattamento di emergenza.
Il posizionamento di uno stent a forma di Y rappresenta l’unica strategia che permette di ripristinare il lume della via aerea e la ventilazione del polmone e di programmare terapie quali chemioterapia, radioterapia, immunoterapia per il trattamento della neoplasia. Lo stent è un trattamento reversibile in quanto può essere rimosso in caso di risoluzione della stenosi neoplastica per la riduzione del tumore.
La UOC di chirurgia toracica della Azienda Universitaria Policlinico Vanvitelli è un centro di riferimento per il trattamento mininvasivo delle patologie delle vie aeree mediante broncoscopia rigida e laser.
Tale esperienza è stata maturata dal prof. Alfonso Fiorelli in due fellow presso il centro di broncoscopia interventistica dell’Hopital Foch di Parigi diretto dalla prof.ssa Colchenne e successivamente presso il centro di endoscopia interventistica dell’Ospedale Forlanini di Roma diretto dal prof. Galluccio.
Il video mostra il trattamento in emergenza del posizionamento di stent a Y presso la UOC di Chirurgia Toracica in una paziente con insufficienza respiratoria severa da stenosi centrale neoplastica che è andata in progressione di malattia nonostante il trattamento chemioterapico. Il ripristino della pervieta’ della via aerea ha evitato la intubazione, ha assicurato la ventilazione ed ha permesso di programmare il trattamento radioterapico.
La nostra esperienza è stata recentemente pubblicata sulla rivista internazionale Shanghai Chest
Prof. Alfonso Fiorelli 